Tratamiento eficaz de la cistitis.

Cistitis es el término médico para la inflamación de la vejiga. En la mayoría de los casos, la inflamación es causada por una infección bacteriana y esta afección se denomina infección del tracto urinario (ITU). La inflamación de la vejiga suele ir acompañada de un dolor intenso y una sensación de irritación, ardor durante o después de orinar, y esto puede convertirse en un problema grave si la infección se extiende a los riñones.

Con menos frecuencia, la cistitis puede ocurrir en respuesta a ciertos medicamentos, radioterapia o posibles irritantes, como aerosoles sanitarios, espermicidas o el uso prolongado de un catéter. La cistitis también puede presentarse como complicación de otra enfermedad, como la diabetes mellitus, etc.

El tratamiento habitual para la cistitis bacteriana son los antibióticos. El tratamiento de otros tipos de cistitis depende de la causa subyacente.

Los síntomas de una infección de la vejiga a menudo incluyen:

• Urgencia fuerte y constante de orinar;
• ardor al orinar;
• dolor al orinar;
• Pequeñas porciones de orina;
• sangre en la orina (hematuria);
• La aparición de orina turbia o de olor fuerte;
• malestar en la parte inferior del abdomen;
• sensación de presión en la parte inferior del abdomen;
• Aumento de la temperatura corporal hasta 37, 0 - 37, 5 °C.

cuando al medico

Consulte a un médico de inmediato si tiene alguno de los signos y síntomas mencionados anteriormente, especialmente si tiene:

• dolor de espalda,
• fiebre superior a 37, 5 C y escalofríos,
• náuseas y vómitos.

Si orina con frecuencia o le duele durante varias horas o más, o si nota sangre en la orina, llame a su médico de inmediato. Si le han diagnosticado una ITU en el pasado y tiene síntomas similares a una ITU anterior, consulte a su médico también.

También vale la pena ver a un urólogo si los síntomas de cistitis regresan después de suspender un ciclo de antibióticos. Es posible que necesite un tipo diferente de tratamiento.

La cistitis afecta más comúnmente a las mujeres. En hombres sanos, la cistitis es rara, pero la aparición de signos de cistitis debería alarmar. En este caso, puede ser el resultado de una condición médica más seria, comoB. un adenoma de próstata, presencia de cálculos en la vejiga, estrechamiento de la uretra, etc.

Causas de la exacerbación de la cistitis.

Cistitis bacteriana

La cistitis aguda generalmente ocurre cuando las bacterias ingresan a la vejiga a través de la uretra y comienzan a multiplicarse. La mayoría de los casos de cistitis son causados por un tipo de bacteria llamada Escherichia coli (E. coli).

Las infecciones de la vejiga pueden ocurrir en mujeres como resultado de las relaciones sexuales. Pero incluso las niñas y mujeres sexualmente inactivas son propensas a infecciones del tracto urinario inferior, ya que la uretra femenina está oculta en la cavidad pélvica, es más ancha y más corta que la masculina (la longitud de la uretra femenina es de 3 a 5 cm). se presenta en forma de un tubo recto ubicado frente a la vagina y que se abre hacia el exterior en el vestíbulo de la vagina, y el área genital femenina contiene bacterias que pueden causar cistitis.

Cistitis no infecciosa

Aunque las infecciones bacterianas son la causa más común de cistitis, una serie de factores no infecciosos también pueden causar cistitis. Otras formas de cistitis:

• Cistitis intersticial.La causa de esta infección crónica de la vejiga, también conocida como síndrome de la vejiga dolorosa, no está clara. La mayoría de los casos se diagnostican en mujeres. La condición es difícil de diagnosticar y tratar.
• cistitis médica.Algunos medicamentos, especialmente los medicamentos de quimioterapia, pueden causar cistitis porque algunos de los componentes descompuestos del medicamento se excretan en la orina.
• cistitis por radiaciónoCistitis por radiación.La radiación ionizante dirigida al área pélvica puede causar cambios inflamatorios en la pared de la vejiga.
• Cistitis por cuerpo extraño.La presencia a largo plazo de un catéter en la vejiga, insertado a través de la uretra o instalado en forma de epicistostomía, puede provocar daño tisular, la adición de una infección bacteriana y el desarrollo de un proceso inflamatorio.
• Cistitis química.Algunas personas pueden ser hipersensibles a las sustancias químicas que se encuentran en ciertos productos, como la espuma de baño, los aerosoles para la higiene femenina o los espermicidas, y usarlos puede causar una reacción alérgica en la vejiga y causar inflamación.
• Cistitis asociada a otras enfermedades.La cistitis a veces puede ocurrir como una complicación de otras afecciones, como diabetes, cálculos renales, agrandamiento de la próstata o lesión de la médula espinal.

Factores de riesgo para la cistitis

Algunas personas tienen más probabilidades de desarrollar infecciones de la vejiga o infecciones urinarias recurrentes. Las mujeres son uno de esos grupos. La razón principal es la anatomía. Las mujeres tienen una uretra más corta, lo que acorta el camino para que las bacterias viajen a la vejiga.

Las mujeres con mayor riesgo de UTI incluyen aquellas que:

• Son sexualmente activos. El contacto sexual frecuente e intenso puede permitir que las bacterias entren en la uretra y la vejiga.
• Relaciones sexuales promiscuas.
• Procesos inflamatorios en la vagina, útero.
• Uso de ciertos tipos de anticonceptivos. Las mujeres que usan diafragmas tienen un mayor riesgo de desarrollar una infección del tracto urinario. Los diafragmas que contienen espermicida aumentan aún más el riesgo de infección de la vejiga.
• El embarazo. Los cambios hormonales durante el embarazo pueden aumentar el riesgo de infecciones de la vejiga.
• Menopausia. Los cambios en los niveles hormonales en mujeres posmenopáusicas a menudo se asocian con el desarrollo de cistitis.
• Enfatizar.
• Incumplimiento de la higiene personal.

Otros factores de riesgo tanto en hombres como en mujeres incluyen:

• orina residual. Esto puede ocurrir cuando hay un cálculo en la vejiga o cuando los hombres tienen agrandamiento de la próstata.
• cambios en el sistema inmunológico. La inmunidad reducida puede ocurrir en el contexto de enfermedades como la diabetes mellitus, la infección por VIH o el uso de medicamentos quimioterapéuticos en el tratamiento del cáncer. La inmunosupresión aumenta el riesgo de infecciones vesicales bacterianas y, en algunos casos, virales.
• Uso prolongado de sondas urinarias. Estos "tubos" pueden ser necesarios para personas con enfermedades crónicas o ancianos. El uso prolongado puede conducir a una mayor susceptibilidad a las infecciones bacterianas y al daño del tejido de la vejiga.

En hombres sin problemas de salud predisponentes, la cistitis es extremadamente rara.

Complicaciones de la cistitis aguda

Con acceso oportuno a un urólogo o uroginecólogo y un tratamiento adecuado, las infecciones de la vejiga rara vez provocan complicaciones. Sin embargo, si no se tratan, pueden tener graves consecuencias. Las complicaciones pueden incluir:

• infección renal. La cistitis no tratada puede provocar una infección renal, también llamada pielonefritis, una enfermedad bastante peligrosa que requiere tratamiento hospitalario. Los niños y los ancianos corren mayor riesgo.
• sangre en la orina. Las infecciones de la vejiga pueden hacer que aparezcan glóbulos rojos en la orina que solo son visibles bajo un microscopio (hematuria microscópica) y generalmente desaparecen después del tratamiento. La sangre en la orina que es visible a simple vista (hematuria macroscópica) es poco frecuente y es una señal de advertencia que debe indicarle que consulte a un médico.
• Transición a la forma crónica de cistitis, leucoplasia de la vejiga.

la prevención de enfermedades

El jugo de arándano o las píldoras que contienen proantocianidinas a menudo se recomiendan para reducir el riesgo de infecciones vesicales recurrentes en las mujeres. Sin embargo, estudios recientes muestran que estos medicamentos no ofrecen una protección del 100 por ciento contra la reinfección.

Aunque estas medidas preventivas no se comprenden bien, los médicos a veces recomiendan lo siguiente para ayudar a prevenir infecciones recurrentes de la vejiga:

• Beba muchos líquidos, especialmente agua. Esto reduce los niveles de bacterias en la vejiga y puede ayudar a prevenir infecciones.
• Enjuague con agua tibia de adelante hacia atrás solamente. Esto evita que las bacterias se propaguen desde el área anal hasta la vagina y la uretra.
• Use duchas, no baños. Si es propenso a las infecciones, ducharse en lugar de bañarse puede ayudar a prevenirlas.
• Vacíe su vejiga tan pronto como sea posible después del coito. Beba 250-300 ml de agua para evitar un aumento significativo en el número de bacterias en la vejiga.
• Evite el uso de desodorantes en aerosol u otros productos de higiene en el área genital. Estos alimentos pueden irritar la uretra y la vejiga.

diagnostico de cistitis

Si tiene síntomas de infección de la vejiga y ha consultado a un médico, además de analizar sus síntomas e historial médico, su médico puede recomendar pruebas adicionales:

• Análisis de la orina.Si se sospecha una infección de la vejiga, un médico puede recomendar una prueba de orina para determinar si hay bacterias, glóbulos rojos y glóbulos blancos en la orina; estos son indicadores de laboratorio de inflamación. Si hay inflamación en la vejiga, debe realizar un cultivo bacteriano de orina en la flora y determinar la sensibilidad a los antibióticos.
• Hisopado en Flora y Gno el examen microscópico de la secreción de los órganos urogenitales muestra inflamación en la vagina y el canal cervical, que a su vez puede ser la causa de la cistitis.
• cistoscopiaEn ningún caso debe realizarse en medio de un proceso agudo. Solo después de la normalización de los parámetros de laboratorio, el médico puede recomendar una cistoscopia, un examen visual de la membrana mucosa de la vejiga para evaluar su estado. Para la cistitis crónica o sospecha de cistitis intersticial, el médico sugerirá realizar una biopsia del revestimiento de la vejiga alterada para determinar la profundidad y extensión de la lesión.
• Ultrasonido de la Vejiga.Las pruebas generalmente no son necesarias, pero en algunos casos, especialmente cuando no se encuentran signos de infección bacteriana, pueden ser útiles. Por ejemplo, la ecografía puede ayudar a identificar otras posibles causas de daño en la vejiga, como un tumor o una malformación.

tratamiento de la cistitis

Las infecciones de la vejiga causadas por una infección bacteriana generalmente se tratan con antibióticos. El tratamiento de la cistitis no infecciosa depende de la causa subyacente.

Tratamiento de la cistitis bacteriana

Los antibióticos son la primera línea de tratamiento para la cistitis bacteriana. Los medicamentos que se usan y por cuánto tiempo dependen de su estado general de salud y del tipo y concentración de bacterias en la orina.

• Cistitis aguda.Un signo característico de la cistitis aguda es una mejora en la condición después del inicio de beber una gran cantidad de líquidos y procedimientos térmicos, pero esta condición es engañosa y con una fuerza aún mayor amenaza con un nuevo brote de la enfermedad. Por lo tanto, es necesario contactar a un urólogo o uroginecólogo para organizar la terapia con antibióticos. Según la gravedad de la infección, es probable que debas tomar antibióticos durante al menos tres días.

  Independientemente de la duración del tratamiento, es mejor beber todo el curso de antibióticos recetados por su médico. Para asegurarse de que la infección haya desaparecido por completo, es necesario realizar un análisis de orina de control: un análisis de orina completo y un cultivo de orina para la flora.

• Cistitis repetidaoCistitis crónica. Si tiene una ITU recurrente, su médico puede recomendarle un tratamiento prolongado con instilaciones vesicales sistémicas y tópicas.

Las mujeres posmenopáusicas pueden ser particularmente susceptibles a las infecciones de la vejiga. Como complemento del tratamiento, su médico puede recomendarle una crema vaginal de estrógeno.

Tratamiento de la cistitis intersticial

En la cistitis intersticial, se desconoce la causa de la inflamación, las terapias para aliviar los síntomas de la cistitis intersticial incluyen:

• Medicamentos que se toman por vía oral o se inyectan directamente en la vejiga mediante instilación o inyección debajo del revestimiento de la vejiga.
• Procedimientos destinados a reducir los síntomas, comoB. llenar la vejiga con líquido (hidrodistensión de la vejiga) o cirugía (cistoplastia de aumento para restaurar la capacidad del órgano).
• Neuromodulación tibial o estimulación eléctrica, que utiliza impulsos eléctricos para estimular las terminaciones nerviosas para aliviar el dolor pélvico y, en algunos casos, reducir la frecuencia de la micción.

La tarea principal en el tratamiento de la cistitis intersticial es la eliminación del dolor y la restauración de la capacidad de la vejiga, que los urólogos realizan con bastante éxito utilizando los últimos logros de la ciencia.

Tratamiento de otras formas de cistitis no infecciosa

Si es alérgico y susceptible a ciertos químicos, evitarlos puede ayudar a aliviar los síntomas y prevenir nuevos brotes.

El tratamiento de la cistitis que se desarrolla como una complicación de la quimioterapia o la radioterapia se enfoca en aliviar el dolor, generalmente con medicamentos sistémicos o tópicos.

Si tiene cistitis aguda o tiene cistitis crónica o cistitis intersticial, los médicos saben cómo ayudarlo.